استطلاع: ما مدى شيوع إصابات الرأس في الملاكمة؟

وفقا لاستطلاع حديث أجرته Made4Fightersغالبية الملاكمين (58%) عانوا من أعراض مرتبطة بإصابات الرأس.

تمت دراسة إصابات الرأس جيدًا في كرة القدم الأمريكية، لكن الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الملاكمة ما زالت متخلفة في الأبحاث. 

في السنوات الأخيرة، كان هناك الكثير من الاهتمام المحيط الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE)، وهو اضطراب دماغي شديد ودائم يرتبط بصدمات الرأس المتكررة. في عام 2017، أ يذاكر وجدت دراسة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن 99% من لاعبي اتحاد كرة القدم الأميركي لديهم أدلة بعد الوفاة على الإصابة بالاعتلال الدماغي المزمن. عند الجمع بين لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية والكليات واتحاد كرة القدم الأميركي، تم تشخيص مرض الاعتلال الدماغي المزمن لدى 87% من اللاعبين.

نظرا لطبيعة الملاكمة، يمكن للمرء أن يفترض أن الضربات المتكررة على الرأس شائعة. يمكن أن تكون الارتجاجات طفيفة، ولكن حتى الارتجاجات البسيطة المتكررة يمكن أن تؤدي إلى مرض الاعتلال الدماغي المزمن، وهو مرض دائم وغير قابل للشفاء. إذا كان غالبية لاعبي كرة القدم الأمريكية مصابين بالاعتلال الدماغي المزمن، فما مدى قلق الملاكمين؟

أردنا أن نتعرف على مدى شيوع إصابات الرأس بين الملاكمين. لذلك قمنا باستطلاع آراء 45 ملاكمًا لمعرفة ذلك. وتراوحت بين المبتدئين والأفراد الذين يتنافسون على المستوى المهني.

هل الملاكمون في مأمن من إصابات الرأس الشديدة والاعتلال الدماغي المزمن؟ دعونا نتعمق في البيانات. 

ليس من المستغرب أن 100٪ من الملاكمين الذين شملهم الاستطلاع قالوا إنهم تعرضوا لضربة في الرأس. إنها جزء من طبيعة الرياضة. 

إن الضربة على الرأس لا تضمن تعرض الفرد لإصابة في الرأس. ومع ذلك، من المهم إنشاء خط أساس للمقارنة مع الفنون القتالية الأخرى. 

بعض الفنون القتالية، مثل أيكيدو على سبيل المثال، هي أكثر دفاعية وبالتالي من الممكن ممارسة التدريبات دون تلقي ضربة واحدة على الرأس.

إن القوة الكامنة وراء الضربة مهمة أيضًا. قد لا تكون اللكمة الضعيفة مثيرة للقلق فيما يتعلق بإصابات الرأس، ولكن كل ما يتطلبه الأمر هو ضربة واحدة بقوة كبيرة لإحداث ارتجاج.

أبلغ المشاركون في الدراسة عن مجموعة واسعة من الأعراض.

أفاد غالبية الملاكمين (58٪) أنهم عانوا من صداع بسيط سواء أثناء أو بعد جلسة التدريب أو المنافسة. 

في حين أن الصداع البسيط أو الدوخة أو الغثيان أو القيء هي أعراض تشبه الارتجاج، فمن الشائع أيضًا تجربة هذه الأعراض بعد المجهود الزائد أو النشاط البدني الثقيل. 

أعراض الارتجاج غامضة. يمكن بسهولة شطبها على أنها آلام وأوجاع، أو إرهاق جسدي، أو ضباب عام في الدماغ، أو حتى نزلات البرد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر أعراض الارتجاج بعد أيام أو أسابيع من الصدمة الأولية، مما قد يجعل الإبلاغ الذاتي أمرًا صعبًا.

لا يمكن استخلاص استنتاجات محددة من مجموعة البيانات هذه، ولكن النتائج تستحق بالتأكيد البحث المستمر. إن حدوث أعراض مثل فقدان الذاكرة (18٪)، وصعوبة الكلام (20٪)، وصعوبة النوم (27٪)، ومشاكل التركيز (31٪) أمر مثير للقلق بسبب ارتباطها بالارتجاجات والاعتلال الدماغي المزمن (CTE).  

بعض الأدلة القولية يشير إلى أن مجتمع الملاكمة يميل إلى إخفاء شدة الارتجاجات تحت السجادة. ومع ذلك، تشير تقارير أخرى إلى أن العديد من الملاكمين يأخذون صحة الدماغ على محمل الجد أكثر من الرياضات الأخرى مثل الرجبي.

وهذا ينطبق على النتائج التي توصلنا إليها، مع انقسام في الآراء بنسبة 50:50 حول العواقب الصحية طويلة المدى لإصابات الرأس. أفادت الأغلبية البسيطة من الملاكمين (53%) أنهم غير قلقين بشأن العواقب الصحية المحتملة على المدى الطويل نتيجة لأي إصابات في الرأس تعرضوا لها. في المقابل، أعرب 47% عن قلقهم.

ومع ذلك، فمن الممكن أن بعض الملاكمين، وخاصة أولئك في مستوى المبتدئين، لم يتعرضوا لأي ارتجاجات في حياتهم، لذلك ليس لديهم أي سبب للقلق.

هناك تناقض كبير بين عدد الارتجاجات التي يعتقد الملاكمون أنهم تعرضوا لها وعدد الارتجاجات التي تم تشخيص إصابتهم بها.

أولاً، سألنا المشاركين عن عدد الارتجاجات التي يعتقدون أنهم تعرضوا لها. يعتقد ما يقرب من 2 من كل 3 ملاكمين في دراستنا أنهم أصيبوا بارتجاج واحد على الأقل.  

لكن، 73% من المشاركين قالوا إنهم لم يتم تشخيص إصابتهم بارتجاج في المخ من قبل أخصائي طبي. 

يمكن أن يكون سبب هذا التناقض مجموعة متنوعة من الأسباب:

• أولاً، لم نسأل المشاركين عن مدى خطورة ارتجاجاتهم المفترضة. من المحتمل أن الملاكمين الذين يعانون من أعراض بسيطة لم يطلبوا العلاج بسبب نصائح العلاج من المدربين أو الحكام أو أقرانهم. عندما يصاب شخص ما بارتجاج بسيط، قد يطلب منه المدربون أو المستجيبون الأوائل الراحة، والحد من أوقات الشاشة، وتجنب الكحول. في حين أنه يُنصح دائمًا بالفحص من قبل طبيبك، إلا أن بعض الملاكمين قد يأخذون هذه النصيحة ويمتنعون عن الذهاب إلى الطبيب.

• بالإضافة إلى ذلك، قد يلعب نقص التأمين الصحي دورًا في الولايات المتحدة والبلدان الأخرى حيث تكون تكلفة الرعاية الصحية مرتفعة. قد لا يتمكن بعض الملاكمين الذين ليس لديهم تأمين صحي من تحمل تكاليف الفحوصات الطبية أو المواعيد، حتى بالنسبة للأعراض المتوسطة إلى الشديدة.

• ولعل الارتجاجات التي أصيب بها معظم الملاكمين الذين شملهم الاستطلاع كانت بسيطة نسبيا، مما سمح لهم بالشعور بالراحة في العلاج في المنزل دون استشارة الطبيب.

• وأخيرًا، تذكر أن ما يقرب من 53% من الملاكمين أفادوا أنهم غير مهتمين بالعواقب الصحية طويلة المدى الناجمة عن إصابات الرأس. إذا كان هذا صحيحًا، فمن المحتمل ألا يكون من السهل إقناع هؤلاء الملاكمين بالذهاب للحصول على تشخيص رسمي من أخصائي طبي.

إليك الأخبار الجيدة: الغالبية العظمى من الملاكمين (87٪) تحد من الاتصال أثناء التدريب لتقليل إصابات الرأس. وهذا يعني أنه من المحتمل ملاحظة ممارسات التدريب الآمنة في صالات واستوديوهات الملاكمة. من المحتمل أن الحد من كمية الضربات على الرأس التي تحدث في حلقة التدريب يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر التي تأتي مع المشاركة في رياضة عنيفة بطبيعتها.  

إليك الأخبار السيئة: فقط 27% من الملاكمين يستخدمون واقي الرأس باستمرار أثناء الملاكمة أو التدريب. 

من الصعب جدًا تجنب إصابات الرأس تمامًا في الملاكمة. مرتكز على الأبحاث على مر السنينمن المحتمل أن واقيات رأس الملاكمة لن توقف التأثير الكامل للضربة، لكنها يمكن أن تساعد في حماية الرأس من الجروح والكدمات والخدوش. تشير بعض الأدلة المتناقلة إلى أن الملاكمين يتفقون مع فائدة التعاطي حراس الرأس أثناء التدريب، وليس في المنافسة.

لماذا لا يرتدي المزيد من الملاكمين واقيات الرأس عند السجال أو التدريب؟ ربما يرجع ذلك إلى الاعتقاد السائد في بعض مجتمعات الفنون القتالية بأن حراس الرأس يؤدي إلى زيادة الارتجاجات. تم تكريس هذه الرواية من قبل الاتحاد الدولي للملاكمة (AIBA) واللجنة الأولمبية عندما ذكرا أن إزالة أغطية الرأس المبطنة تقلل من ارتجاجات الملاكمين الذكور. وذكر الاتحاد الدولي للملاكمة ذلك هذه الدراسة من المجلة السريرية للطب الرياضي يدعم ادعاءاتهم، لكنه غير صحيح.

في الحقيقة، الدراسة المعنية لم تتعقب حتى الارتجاجات. واستخدمت توقفات من قبل الحكام في الحلبة بسبب الإصابات التي دلت على حدوث ارتجاجات. في الواقع، الملاكمة حراس الرأس القيام بعملهم بشكل جيد. لم يكن المقصود من واقيات رأس الملاكمة أبدًا توفير حماية معجزة ضد الارتجاجات. أنها تحمي الوجه والرأس من صدمات الوجه مثل التمزقات وإصابات الأنسجة الرخوة والأذن القرنبيطية.

استمر غالبية الملاكمين (62٪) في ممارسة الرياضة أو المنافسة على الرغم من ظهور أعراض إصابة في الرأس. إن استئناف النشاط البدني قبل الشفاء التام من إصابة الدماغ المؤلمة يتطلب حدوث ضرر أكثر خطورة. 

من الصعب استخلاص أي استنتاجات من نقطة البيانات هذه نظرًا لأن أعراض إصابة الرأس هي أعراض ذاتية. لم يميز هذا المسح أيضًا بين إصابات الدماغ المؤلمة وإصابات الأنسجة الرخوة مثل الجروح والكدمات. 

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم عدد المرات التي يعرض فيها الملاكمون أنفسهم لصدمات الرأس المتكررة قبل أن تشفى ارتجاجاتهم بالكامل.

العديد من لاعبي كرة القدم الأمريكية لديهم ذكرت روايات يشعرون بالضغط من أقرانهم والمدربين لمواصلة اللعب حتى لو تعرضوا للإصابة. حتى أن البعض سيتجنب الكشف عن إصاباتهم للطاقم الطبي حتى يتمكنوا من مواصلة المنافسة.

هل هذه الديناميكية نفسها موجودة في الملاكمة؟ 

تشير البيانات إلى أن معظم الملاكمين لا يشعرون بالضغط لمواصلة المنافسة في حالة الاشتباه في تعرضهم لإصابة في الرأس. قد يكون ذلك لأن الملاكمة رياضة فردية، بينما كرة القدم رياضة جماعية. قد يكون ذلك أيضًا بسبب التوقف الإلزامي من الحكام عند حدوث إصابة في الرأس ومراقبة المتخصصين الطبيين في الصف الأول عن كثب. 

تخلق الملاكمة مجتمعًا مختلفًا عن رياضات الاتصال الأخرى، ومن المنعش أن نرى أن غالبية الملاكمين يشعرون بالأمان عند الاستماع إلى أجسادهم والإقلاع عن التدخين عندما يحتاجون إلى ذلك.

ومع ذلك، فإن 15% من الملاكمين الذين يشعرون بضغط الأقران أمر مثير للقلق، خاصة عندما تكون صحة الدماغ على المحك.

يعتقد بعض الرياضيين أن الطبيب لا يستطيع "فعل" أي شيء لعلاج الارتجاج. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن ارتجاجات الدرجة الأولى يتم علاجها عادةً بالراحة. ولحسن الحظ، تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن غالبية الملاكمين يلتمسون العلاج من الارتجاج. 

قد يكون هذا بسبب ثقافة الملاكمة المختلفة عن كرة القدم الأمريكية أو بسبب وجود وعي وأبحاث أكثر الآن حول تأثير الارتجاجات على المدى الطويل. غالبًا ما تتم مراقبة الملاكمين عن كثب في الحلبة من قبل كل من الحكام والمحترفين بجانب الحلبة بحثًا عن علامات إصابات الرأس، حتى يفهموا خطورة الموقف.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستخلاص استنتاجات نهائية حول حدوث إصابات الرأس في الملاكمة.

يمكن أن يساعد المزيد من التعليم حول إصابات الرأس في التأكد من معرفة الملاكمين لأعراض الارتجاج التي يجب أن يكونوا على دراية بها، والتي يمكن أن تحاكي بسهولة أعراض الإجهاد الزائد وممارسة الرياضة ومجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن يقوم المدربون والصالات الرياضية بإنشاء مساحة آمنة. ليس هناك عيب في التوقف إذا أصيب أحد المقاتلين.

في حين أن مرض الاعتلال الدماغي المزمن يكتسب المزيد من الوعي خلال السنوات الأخيرة، فمن المهم أن يفهم الملاكمون مدى خطورته. يمكن للفرد أن يصاب بمرض الاعتلال الدماغي المزمن من ضربات متعددة على الرأس حتى لو لم تنتج تلك الضربات أي أعراض. بمعنى آخر، ليس عليك أن "تشعر" وكأنك مصاب بارتجاج لتتعرض لتلف دماغي ضار. ينبغي شرح أعراض مرض الاعتلال الدماغي المزمن بالتفصيل لكل من الملاكمين والمدربين. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المدربون استباقيين في التأكد من عدم عودة الرياضيين إلى التدريب أو المسابقات بسبب إصابات الدماغ المؤلمة.

في نهاية المطاف، يجب على مجتمع الملاكمة أن يستمر في الضغط من أجل المزيد من الأبحاث الخاضعة لمراجعة النظراء، والتدريب الآمن، ومجتمع داعم للمساعدة في مواجهة هذه التحديات.

قمنا بمسح 732 فنانًا عسكريًا. لغرض هذا التقرير، تم تحليل ردود الأفراد الذين يتنافسون فقط في الملاكمة (ن = 45). 13% من المشاركين إناث و87% ذكور. 23% ملاكمين على المستوى الاحترافي، و59% ملاكمون متوسطون، و18% مبتدئون.